アンケート項目 回答
会社設立年月日（会社設立予定日） 年 月 日
従業員数（雇用保険加入者数）は何人ですか？（半角で入力）
就業規則の定年年齢は？（監督署未提出又は規則が無い場合は空欄）
就業規則を作成していますか？ はい いいえ
１年以上勤務している55歳〜64歳の従業員（雇用保険加入者）がいますか？ はい いいえ
高齢者(60歳以上)・障害者・母子家庭の母等を雇い入れる予定がありますか？ はい いいえ
過去6ヶ月間に従業員を会社都合により解雇したことがありますか？ はい いいえ
育児・介護をしながら働く従業員がいますか？ はい いいえ
創業または異業種への進出に伴い、経費を300万円以上支出する予定がありますか？ はい いいえ
介護関連事業を新規立ち上げまたは介護事業で新サービスの提供や店舗創設等で
新規に採用する計画がありますか？		 はい いいえ
従業員を新たに職安・職業紹介事業者の紹介により雇い入れる予定がありますか？ はい いいえ
名前
会社名
業種
住所
電話番号
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